L'éminent chirurgien cardiaque canadien et cofondateur de 180 Smoke parle de l'efficacité du vapotage et donne des informations précieuses sur les implications d'une interdiction des saveurs.
Q : En tant que chirurgien cardiaque de premier plan, comment percevez-vous le vapotage et son rôle dans le domaine de l'arrêt du tabac ?
Docteur Bhatnagar : Même il y a dix ans, la preuve qu'il s'agissait d'une alternative moins nocive aux combustibles était convaincante. De multiples essais randomisés ont montré qu'elle était au moins équivalente, et dans l'article le plus récent, supérieure à la TRN dans le sevrage tabagique. Le travail de Dr Farsalinos a montré des troubles cardiovasculaires minimes, voire inexistants, attribuables au vapotage seul, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires. Les affirmations concernant la présence de substances toxiques dans les e-liquides ont été réfutées par des tests de chromatographie liquide. La seule façon de créer ces composés organiques volatils comme formaldéhyde est de brûler le jus électronique à plus de 260 degrés ou en utilisant des produits défectueux.
Q : Par rapport aux autres aides au sevrage tabagique, comment le vapotage s'intègre-t-il et quels avantages distincts présente-t-il ?
Docteur Bhatnagar : Le vapotage est un outil que les cliniciens devraient envisager pour cesser de fumer, mais beaucoup ne l'utilisent que comme une alternative susceptible d'être moins nocive. Toutes les méthodes ne fonctionnent pas pour tout le monde, mais le vapotage est la seule modalité qui permet de reproduire le comportement oral-manuel du tabagisme.
Le Dr Gopal Bhatnagar (au centre) est le chef de la chirurgie cardiaque à la Cleveland Clinic Abu Dhabi. Auparavant, il a été médecin-chef au Trillium Health Centre, en Ontario.
Q : En ce qui concerne la santé globale, quels sont certains des risques et des avantages associés à l'utilisation du vapotage/de la cigarette électronique ?
Docteur Bhatnagar : Dans des installations correctement fabriquées, le matériel et e-liquide a été démontré qu'il est beaucoup moins nocif que les combustibles. Selon la propre enquête du CDC, le groupe récent de maladies pulmonaires n'est pas lié au vapotage de cigarettes électroniques avec ou sans nicotine, mais plutôt à des solutions de THC falsifiées. Mis à part certaines personnes ayant une hypersensibilité aux ingrédients (généralement PG) entraînant une irrigation de la gorge, très peu de choses sont systématiquement signalées. Il est important de noter que l'empoisonnement à la nicotine ne s'est produit que lorsque des solutions hautement concentrées (de force industrielle, et non de force de consommation) ont été consommées par inadvertance.
Q : Malgré sa condamnation par divers médias, le vapotage a-t-il servi son objectif en tant qu'alternative viable au tabagisme ? Si oui, comment avez-vous observé les avantages pour la santé en tant que professionnel de la santé ?
Docteur Bhatnagar : Oui, la condamnation est mal fondée et non factuelle, c'est bien la quintessence de la FALSE NEWS. Les médias ont sensationnalisé la question et ont souvent omis d'informer le public sur les différences entre la consommation de THC et cigarettes électroniques pour l'arrêt du tabac. Malheureusement, le terme fourre-tout de vapotage a flatté le lobby anti-vape qui a pleinement profité des fausses nouvelles.
Q : Quel rôle la technologie et la sélection de produits ont-elles joué dans la vulgarisation du vapotage ?
Docteur Bhatnagar : L'avènement d'appareils plus sophistiqués a permis au vapotage d'offrir un profil d'administration de nicotine plus proche des combustibles traditionnels et a ainsi amélioré son potentiel de sevrage tabagique. La miniaturisation lui a permis d'être plus conviviale et a contribué à l'aspect commercial.
Q : Alors que les États-Unis et le Canada poursuivent leurs conversations sur l'interdiction des saveurs, comment pensez-vous que cela affecte l'efficacité des cigarettes électroniques ?
Docteur Bhatnagar : L'interdiction des arômes n'a aucun fondement dans les faits. L'argument selon lequel il plaît aux jeunes et s'adresse uniquement à eux est faux. Les enquêtes sur l'utilisation par les jeunes ne montrent pas que les soi-disant «saveurs pour enfants» sont populaires. Les adultes apprécient les saveurs agréables au goût et c'est pourquoi elles sont produites. De même, les boissons alcoolisées aromatisées ne sont pas conçues pour attirer les jeunes, mais sont produites parce qu'elles ont un attrait généralisé sur le marché des adultes. Rendre les e-cigs moins agréables au goût pourrait entraîner une utilisation réduite, et donc un tabagisme continu, ou des personnes essayant de reproduire les saveurs de manière non réglementée.
Q : Si une interdiction des saveurs devait se produire, comment cela affecterait-il la santé totale d'une nation ?
Docteur Bhatnagar : Il s'agirait d'un véritable pas en avant dans la réglementation. Il ne protège pas les jeunes comme le prétendent les défenseurs et ne fait que renforcer le marché du combustible. Nous savons que l'usage du tabac combustible est la première cause évitable de maladie dans la société. Il est comparable au diabète au détriment de la santé à long terme. Tout ce qui réduit la capacité des fumeurs à avoir le choix des thérapies de sevrage tabagique causera des dommages sociétaux accrus. Garder les cigarettes électroniques loin de nos jeunes est une question de distribution responsable, d'application prudente des politiques et d'éducation, pas différente de ce que nous devons faire pour garder les cigarettes et l'alcool loin d'eux.
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